Луканина Светлана Николаевна.

Россия, Новосибирск, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный педагогический университет», доцент кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности, lukanina@ngs.ru.

Семизарова Татьяна Николаевна.

Россия, Новосибирск, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный педагогический университет», старший преподаватель кафедры английского языка, lukan@ngs.ru.

Аннотация. В статье установлено, что около трети обследованных девушек, прошедших диспансеризацию, имеют проблемы в репродуктивной системе, связанные с ранним сексуальным дебютом. Наиболее часто встречающейся причиной постановки на учет у гинеколога среди обследованного контингента являются экстрагенитальные патологии, ранние роды и аборты. Показано, что значительную роль в сохранении и улучшении репродуктивного здоровья играет первичная превентивная профилактика.

Ключевые слова: первичная профилактика, репродуктивное здоровье, девушки.

ROLE OF PRIMARY PREVENTION IN PRESERVING GIRLS’ REPRODUCTIVE HEALTH

Lukanina Svetlana Nikolaevna.

Russia, Novosibirsk, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Pedagogical University", Associate Professor of Anatomy, Physiology and Safety Department, lukanina@ngs.ru.

Semizarova Tatyana Nikolaevna.

Russia, Novosibirsk, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Novosibirsk State Pedagogical University", Senior Lecturer, of English Language Department, lukan@ngs.ru.

Abstract. The article found that about a third of the girls examined had problems in the reproductive system associated with an early sexual debut. The most common reason for registration with a gynecologist among the examined contingent is extragenital pathologies, early childbirth and abortions. It is shown that primary preventive prevention plays a significant role in maintaining and improving reproductive health.

Key words: primary prevention, reproductive health, girls.

Актуальность проблемы сохранения репродуктивного здоровья молодежи определяется кризисной демографической ситуацией, сложившейся в ряде районов Сибирского федерального округа, снижением репродуктивного потенциала молодых женщин, негативными репродуктивными установками и неадекватным половым поведением [2, 4]. Научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен стремлением не только сохранить качество репродуктивного здоровья будущих матерей, но и заботой об охране их потомства еще до зачатия.

Необходимость исследований в сфере охраны репродуктивного здоровья молодежи актуальна с точки зрения укрепления здоровья нации, сохранения генофонда. Проблемы охраны здоровья молодежи в условиях экономического и демографического кризиса приобретают характер первостепенных задач национальной политики [1]. Особую тревогу вызывает увеличение частоты нарушений функций репродуктивной системы у девушек.

Как известно, на формирование репродуктивной системы оказывают влияние такие социально-биологические факторы, как осложненное течение беременности и родов у матери, частые инфекционно-вирусные заболевания, стрессовые ситуации, повышенные умственные и физические нагрузки и т.д. Они являются провоцирующими факторами, приводящими к нарушению формирования как отдельных компонентов биологического развития (физического, психического, социального), так и их комплекса. В свою очередь, нарушение отдельных компонентов развития и их межсистемной гармонии способствует развитию хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, отрицательно влияющих на адекватное выполнение репродуктивной функции.

Однако, даже в условиях ограниченных ресурсов, вопросы охраны здоровья молодых людей и, соответственно, их будущего потомства должны оставаться приоритетной задачей государства [3].

Поэтому целью настоящего исследования явилось способствовать изменению полового поведения девушек Новосибирской области на более безопасное, на основе использования методов первичной профилактической работы.

Исследование проводилось на базе гинекологического отделения одного из Муниципальных учреждений здравоохранения Новосибирской области.

Объект исследования – состояние репродуктивного здоровья девушек Новосибирской области, живущих половой жизнью.

Предметом исследования явились девушки 15–17 лет одного из районов Новосибирской области, живущие половой жизнью и стоящие на учете у гинеколога в связи с проблемами в репродуктивной системе.

В результате изучения литературных источников по проблеме, а также сбора и анализа данных из медицинских карт девушек, стоящих на учете у гинеколога в МУЗ ЦРБ одного из районов Новосибирской области за 2017 год, было установлено, что из общего количества девушек, стоящих на учете у гинеколога, 150 (что составляет 29% от числа пациенток) живут половой жизнью и имеют проблемы в репродуктивной системе. Таким образом, у трети девушек, прошедших диспансеризацию, состояние половой системы можно расценивать как неблагополучное и угрожающее дальнейшей реализации репродуктивной функции.

Наиболее часто встречающейся причиной постановки на учет у гинеколога (63%) являются экстрагенитальные патологии, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Приблизительно одинаковое количество девушек состоит на учете в связи с родами и абортами (20 и 17% соответственно).

Всего в год было зарегистрировано 25 подростковых абортов, из них 88% – медицинские и 12% криминальные. Свыше 15% абортов дают серьезные осложнения, 5–7% подростков после них становятся бесплодными. Каждый год количество тех, кто не может иметь детей, пополняется на 15-20%. В Мошковском районе около 5% пар, состоящих в браке, не способны зачать ребенка.

Данные анализа результатов свидетельствуют, что 63 девушки из стоящих на учете, имеют ИППП (что составляет 42%). Самой распространенной инфекцией является молочница, на втором месте – сифилис. Герпес зарегистрирован у 2 девушек, что можно расценивать как положительное явление, т.к. герпес является одной из основных причин рака шейки матки.

Было также установлено, что 105 девушек получили консультацию у гинеколога о том, как защититься от нежеланной беременности и ИППП, что составляет 70% от общего количества стоящих на учете.

Для молодежи самым подходящими методами контрацепции являются барьерные, так как они защищают не только от нежеланной беременности, но и от венерических заболеваний. Поэтому 95 пациенткам было рекомендовано использовать данный метод. Девяти девушкам с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, было рекомендовано использование гормональных препаратов. И одной из родивших и имеющей постоянного полового партнера рекомендовано использование внутриматочной спирали. Кроме того, всем девушкам, получившим консультацию специалиста, была дана настоятельная рекомендация воздерживаться от сексуального контакта с «непроверенным» партнером без использования барьерных средств контрацепции.

Сохранить репродуктивное здоровье девушек возможно, изменив их поведение на более безопасное. Это можно осуществить только, проводя систематическую первичную профилактическую работу, при совместном участии родителей, педагогов и медицинских работников. Такая работа требует инициативы и поддержки административных государственных органов. Несмотря на наличие достаточной правовой базы, принцип приоритета профилактики в сфере охраны репродуктивного здоровья до настоящего времени реализован не в полной мере, не обеспечивается грамотная своевременная информированность молодежи. Такая ситуация требует комплексного программного решения для обеспечения всеобщего доступа к информации в сфере репродуктивного здоровья, формирования у молодежи положительных установок, направленных на сохранение репродуктивного здоровья и рождение в будущем здоровых детей.

В связи с тем, что изменить ситуацию на административном уровне в рамках данного исследования не представляется возможным, авторами было составлено небольшое количество простых в исполнении рекомендаций для девушек, которые можно распространять в виде листовок. Рекомендации составлены с учетом нужд целевой группы.

На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы:

1. Около трети девушек, прошедших диспансеризацию, имеют проблемы в репродуктивной системе, связанные с ранним сексуальным дебютом.
2. Наиболее часто встречающейся причиной постановки на учет у гинеколога среди обследованного контингента (63%) являются экстрагенитальные патологии, в том числе инфекции, передающиеся половым путем. Приблизительно одинаковое количество девушек стоит на учете в связи с родами и абортами (20 и 17% соответственно).
3. Значительную роль в сохранении и улучшении репродуктивного здоровья играет первичная превентивная профилактика.

Библиографический список:

1. Воронцов А.В., Глотов М.Б. Демографическая ситуация в России и проблемы образования // Управленческое консультирование. ‒ 2016. ‒ № 7. – С. 87‒91.
2. Григорьев Ю.А., Соболева С.В. Современное состояние репродуктивного здоровья как фактор сокращения рождаемости населения Сибири // Регион: экономика и социология. – 2013. – № 2 (78). – С. 215–236.
3. Соболева С.В., Чудаева О.В. Демографическая ситуация в Сибири и России: тенденции и перспективы // Интерэкспо Гео-Сибирь. ‒ 2014. ‒ Т. 3. ‒ № 1. ‒ С. 11–21.
4. Третьякова Е.А., Хасанова Р.Р. Тенденции рождаемости и смертности в Сибирском федеральном округе // Мир экономики и управления. ‒ 2017. ‒ Т. 17. ‒ № 4. ‒ С. 122–141.